Отрасль эстетической медицины в последние годы развивается так стремительно, что косметологи вынуждены постоянно повышать свою квалификацию. Например, в Праге, где компания Medical Esthetic уже много лет проводит Анатомические курсы для косметологов. О том, как организован учебный процесс нашему изданию рассказала доцент кафедры кожных и венерических болезней Факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов Ольга Жукова.

Как получилось, что Вы, помимо основной работы в РУДН, стали еще и научным руководителем анатомического курса для косметологов в Праге?

Идея создания отдельных анатомических курсов для косметологов как раз и возникла во время преподавания на Факультете повышения квалификации медицинских работников в РУДН. Меня об этом просили сами доктора, которым я преподавала особенности нитевых технологий. Так уж получилось, что мой клинический опыт и образование совмещает в себе практику и челюстно-лицевого хирурга (ординатура по челюстно-лицевой хирургии и затем 10-летний стаж работы), и анатома (аспирантура и работа ассистентом на кафедре топографической анатомии и оперативной хирургии), и дерматокосметолога (интернатура и практическая деятельность).

Я хорошо понимаю, как объяснить докторам особенности анатомии и как помочь использовать эти знания в практике. Именно поэтому пять лет назад мы с руководителем компании Medical Esthetic Натальей Марковой организовали такой обучающий курс для врачей в Праге.

Зачем это врачам? Разве обучения в институте в анатомических лабораториях не достаточно?

Все будущие врачи изучают анатомию на 1 и 2 курсах медицинского института. Но мало кто из студентов хорошо себе представляет, чем именно он будет заниматься в будущем. Тем более студенты не изучают прикладные вопросы анатомии, важные для каждой отдельной специализации. Ординатура по дерматологии с курсом косметологии пока не предусматривает дополнительных занятий по анатомии лица в анатомических лабораториях, только лекционные теоретические часы. Между тем, лицо — это очень сложная зона, крупные сосуды и нервы располагаются поверхностно. Соответственно высока вероятность осложнений в результате процедур. Поэтому на анатомический курс доктора едут осознанно, понимая, что хорошее знание анатомии сделает их работу не только безопасной, но и более эффективной.

Почему анатомические курсы проходят в Чехии?

Наши курсы имеют 5-летнюю историю, а идея обсуждалась еще ранее. Компания Medical Esthetic совместно с Карловым университетом уже имела опыт проведения образовательных мероприятий для дерматологов, поэтому мы и решили начать сотрудничество именно с ним.

Вы проводите анатомические курсы для косметологов в Праге по шесть раз год. Это так востребовано?

Интерес к кадавер-курсам среди косметологов огромен. Их актуальность связана, прежде всего, с развитием косметических технологий. Дело в том, что эстетическая медицина стремительно развивается, манипуляции косметологов совершаются в более глубоких слоях. Практикующие врачи четко понимают, каких знаний им не хватает, и работа на анатомическом материале восполняет эти пробелы.

Дело в том, что в Европе дерматолог имеет право на нарушения кожного покрова и может проводить небольшие биопсии. У нас же дерматолог всегда считался только терапевтической специальностью. Оперировали хирурги, а косметологи в основном накладывали маски и делали массажи. Но с развитием новых технологий, с появлением широкого спектра различных инъекционных вмешательств, совершенствованием фармацевтических материалов, работа косметолога перестала ограничиваться только поверхностными кожными покровами. Косметологи теперь работают с подкожными тканями, такими как жировая клетчатка, мышцы. И многие пациенты предпочитают сейчас малоинвазивные методики, которые дают хороший результат.

Пластические хирурги в этой связи тоже обратили внимание на малоинвазивные технологии?

Да, сегодня практически все пластические хирурги наряду с проведением оперативных вмешательств, занимаются инъекционной косметологией. Конечно, пластические операции часто дают более эффективный и долгосрочный результат. Но трудно предугадать, как пациент перенесет наркоз и тяжелый реабилитационный период.

Вы проводите Анатомические курсы и для русскоязычных, и для иностранных докторов. Отличаются ли российские и западные подходы в эстетической медицине?

Я много преподаю врачам из Европы и могу сказать, что подходы отличаются не только в эстетике, но и в общей медицине тоже. Для европейских врачей очень важны стандарты. На каждую патологию они просят стандарт — четкий порядок работы с какой-то проблемой. Это продиктовано требованиями страховой медицины. Во многих странах услуги эстетической медицины покрываются страховкой. Поэтому у доктора должны быть доказательства для страховой компании, что он действовал строго по протоколу, соответствующему той, или иной проблеме. Это, с одной стороны, упорядочивает подходы к лечению пациента, с другой — расслабляет врача. По сути, ему не надо думать, почему он поступил именно так, если он следовал правилам. В нашей стране, пациент сам оплачивает услуги эстетической медицины. Нашим врачам важно достичь максимально эффективного результата, потому что ему отчитываться не перед страховой компанией, а перед пациентом.

Значит ли это, что пациентам выгоднее российский подход?

В общем да, потому что каждый случай индивидуален. Единого протокола не существует. Если мы говорим о косметологических процедурах, то невозможно четко соотнести их по возрастам. Есть стандарты возрастной анатомии старения, но в конечном результате каждая ситуация индивидуальна, потому что в основе всего лежит индивидуальная генетика, анатомия, физиология человека, особенности его гормонального статуса.

Что больше всего интересует слушателей анатомических курсов?

Врачам очень важно объяснить, как повысить эффективность процедур, результативнее проводить сочетание методик. Курс задумывался и создавался именно как анатомическое обоснование нитевых методов, их объяснение и тренировка на анатомическом материале. Кроме этого, мы рассказываем и показываем работу с ботулотоксином и филлерами, но так или иначе все это рассматривается в контексте сочетания с нитевыми технологиями. Мне запомнилась шутливая фраза одного нашего доктора после курса: «Если раньше я боялась на нити даже смотреть, то теперь могу имплантировать их с закрытыми глазами и в темной комнате». На анатомическом курсе мы учим правильно ощущать ткани инструментом. Это — основная цель курса. Мы же работаем подкожно, поэтому глаза косметолога — это его инструменты.

Напомним, Жукова Ольга Геннадьевна — российский челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры кожных и венерических болезней Факультета повышения квалификации медицинских работников Российского Университета Дружбы Народов. Главный врач Московского клинического научно-образовательного центра Эстетической медицины.

Medical Esthetic — чешская компания, лидер на рынке эстетической медицины и косметологии в Чехии и ряде стран Центральной Европы. Компания была создана в 2000 году, а с 2009 года ведет образовательную деятельность в области повышения квалификации врачей и медицинских работников.