Согласно данным нового исследования, у пациентов с диабетом 2 типа, принимающих семаглутид (известный под названиями Ozempic и Wegovy), вероятность инсульта оказалась немного ниже, чем у тех, кто использует эмпаглифлозин — другое распространённое средство для лечения диабета.

Материал, опубликованный в Annals of Internal Medicine, основан на крупном международном анализе данных реальных пациентов и содержит сведения о сравнительной безопасности этих препаратов с точки зрения сердечно-сосудистых рисков. В исследование включили 7899 человек, получавших семаглутид, и столько же пациентов, лечившихся эмпаглифлозином. Все участники были старше 45 лет, имели диагноз диабет 2 типа и сопутствующие заболевания, способные повышать риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Период наблюдения охватывал данные с января 2019 по декабрь 2024 года.

Согласно результатам анализа, у группы, принимавшей семаглутид, зафиксирован несколько более низкий суммарный риск тяжёлых сердечно-сосудистых событий, таких как смерть, инфаркт миокарда и инсульт. Основное различие между группами связано со снижением частоты инсультов у пользователей семаглутида. Дополнительно рассматривалась вторая выборка — 6093 пациента, принимавших дулаглутид, другой агонист рецептора GLP-1, аналогичный семаглутиду. Их сравнили с равной группой пациентов на эмпаглифлозине. В отличие от семаглутида, дулаглутид не показал статистически значимого снижения риска смерти, инфаркта или инсульта по сравнению с эмпаглифлозином.

Оба исследования проводились с применением метода эмуляции целевого испытания, при котором реальные данные анализируются с имитацией клинического протокола. Пациенты подбирались с использованием метода оценки склонности, чтобы начальные условия здоровья и факторов риска были сопоставимы. Употреблявшие семаглутид, как правило, имели немного более высокий индекс массы тела. Наибольшие различия в уровне риска между препаратами наблюдались спустя год после начала терапии, особенно при анализе частоты инсультов.

Дополнительные показатели, такие как риск сердечной недостаточности и мерцательной аритмии, также незначительно отличались в пользу семаглутида. Однако исследование не выявило полного устранения этих состояний при его применении.

Анализ подгрупп продемонстрировал, что наибольший эффект от терапии семаглутидом наблюдался у пациентов моложе 65 лет, а также у тех, чей уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) не превышал 7%.

Один из авторов работы, доктор Эйвери Браун из Университета Питтсбурга, отметил, что результаты позволяют лучше понять, как различные препараты действуют в условиях реальной клинической практики. По его словам, наблюдаемые эффекты менее выражены, чем в контролируемых испытаниях, но всё же дают представление о различиях между средствами.

На фоне полученных данных семаглутид показал небольшое преимущество по снижению риска инсульта у пациентов с диабетом 2 типа по сравнению с эмпаглифлозином, тогда как дулаглутид таких различий не продемонстрировал.