Обычно при посещении врача артериальное давление измеряется в положении сидя. Это считается стандартной процедурой, которая помогает оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента. Однако новое исследование ставит под сомнение достаточность такого подхода.



По данным, представленным на научной сессии Американской кардиологической ассоциации по гипертонии в 2023 году, у некоторых пациентов наблюдается повышение артериального давления только в положении лёжа. При этом такие показатели могут быть связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на нормальные результаты в сидячем положении.

Исследование проводилось под руководством студента Гарвардской медицинской школы Дюка М. Джиао. Учёные проанализировали данные более 11 тысяч взрослых, собранные ещё в конце 1980-х годов. Участникам тогда измеряли давление в положении лёжа, а затем их состояние здоровья отслеживалось на протяжении почти трёх десятилетий.

В результате выяснилось, что у 16% испытуемых артериальное давление оставалось в пределах нормы при измерении в положении сидя, но значительно повышалось, когда они ложились. Таким образом, почти каждый шестой человек имел скрытую гипертонию, не выявляемую при стандартных осмотрах.

Особую тревогу вызвал тот факт, что пациенты с повышенным давлением в положении лёжа чаще сталкивались с серьёзными сердечно-сосудистыми осложнениями, такими как инфаркты, инсульты и сердечная недостаточность. Также у них отмечалась повышенная смертность по сравнению с теми, у кого давление оставалось в пределах нормы в обоих положениях.

Это открытие подчёркивает важность контроля давления в разных положениях тела. Как отмечают авторы исследования, реакция организма на изменение положения может быть более значимым индикатором здоровья, чем ранее предполагалось.

В связи с этим специалистам рекомендуется проводить измерение артериального давления не только в положении сидя, но и лёжа, особенно если у пациента уже имеется риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это поможет выявить потенциальные угрозы, которые не видны при обычном осмотре, а также объяснить такие симптомы, как головокружение, усталость или головные боли.

Исследователи также подчеркивают перспективность круглосуточного мониторинга давления, в том числе во сне, особенно для пациентов среднего возраста. В дальнейших исследованиях планируется изучить применимость этих данных к пожилым людям.