Исследователи Каролинского института в Стокгольме выявили связь между снижением почечной функции и ускоренным прогрессированием деменции у людей с повышенными биомаркерами болезни Альцгеймера, результаты опубликованы в журнале Neurology.


Команда наблюдала почти 2300 участников в среднем около 72 лет, у которых на старте исследования деменция отсутствовала. В течение восьми лет диагноз деменции был поставлен у 221 человека с нормальной функцией почек и у 141 участника с её нарушением.

Биохимический анализ крови показал, что у людей с ухудшенной работой почек чаще встречаются повышенные концентрации белков, ассоциированных с болезнью Альцгеймера: тау-белков, фрагментов нейрофиламентов (NfL) и глиального фибриллярного кислого белка (GFAP). Это указывает на более выраженные маркеры нейроучастия у пациентов с почечными проблемами.

Ведущий автор исследования Франческа Гаспарини пояснила, что снижение функции почек коррелирует с более высокими уровнями этих биомаркеров в крови. При этом она отметила, что сама по себе почечная недостаточность не повышает общий риск деменции, однако у людей с повышенным уровнем NfL сроки появления клинических проявлений сокращались почти вдвое по сравнению с участниками, чьи почки функционировали нормально.

По мнению авторов, результаты позволяют предположить, что здоровые почки способствуют замедлению процессов повреждения мозга, вероятно, за счёт удаления токсичных веществ из крови. Поэтому регулярный контроль состояния почек у пожилых людей может быть важен при оценке биомаркеров Альцгеймера и для выявления тех, кто может оказаться в группе риска быстрого прогрессирования болезни.

Даже в тех случаях, когда деменция в конечном счёте развивается, сохранная функция почек смещает её начало в более поздние сроки, что даёт дополнительное время для профилактических и терапевтических вмешательств.