Международная команда учёных из Университетского колледжа Лондона (UCL) провела крупнейший на сегодняшний день систематический обзор и метаанализ, посвящённый влиянию гормональной терапии в период менопаузы на риск развития деменции у женщин. Результаты исследования, опубликованные в журнале The Lancet Healthy Longevity по заказу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), не выявили доказательств того, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) увеличивает или снижает риск деменции у женщин в постменопаузальном периоде.

В исследование были включены данные более миллиона участниц из 1 рандомизированного контролируемого и 9 наблюдательных исследований. Анализ показал, что ни тип, ни продолжительность, ни время начала гормональной терапии не оказывали значимого влияния на риск развития деменции или лёгких когнитивных нарушений, включая болезнь Альцгеймера.

Ранее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило об отмене предупреждений «черной рамки» на упаковках препаратов для гормональной терапии, которые содержали не подтверждённые данные о повышении риска деменции. Новое исследование подтверждает, что ни повышение, ни снижение риска заболевания при ЗГТ не имеют научного обоснования.

Гормональная терапия при менопаузе широко применяется для смягчения её симптомов, однако её влияние на когнитивные функции долгое время оставалось предметом споров. Мелисса Мелвилл, аспирантка факультета психологии и языкознания UCL и ведущий автор исследования, отметила, что результаты обзора вносят ясность в дискуссии и позволяют сосредоточиться на предполагаемых преимуществах и рисках терапии без ориентации на профилактику деменции.

Профессор Эйми Спектор, ведущий автор исследования, подчеркнула: «В настоящее время ВОЗ не даёт рекомендаций по гормональной терапии для снижения риска когнитивных нарушений, что создаёт критический пробел для клиницистов и специалистов по здравоохранению. Наш анализ показывает, что ЗГТ не оказывает ни положительного, ни отрицательного эффекта на развитие деменции».

Исследователи также отметили, что большинство имеющихся данных имеют ограниченную достоверность, и существует необходимость в долгосрочных высококачественных исследованиях, особенно среди женщин с ранней менопаузой, недостаточностью яичников или из этнических меньшинств. Полученные результаты станут основой для разработки будущих рекомендаций ВОЗ по снижению риска когнитивных нарушений, которые ожидаются к публикации в 2026 году.