Международная группа исследователей сообщила о результатах клинического испытания, в ходе которого была протестирована новая комбинированная терапия для лечения ожирения. Как показало исследование, совместное применение препаратов Семаглутид и Бимагрумаб позволяет добиться более выраженного снижения массы тела, при этом практически не затрагивая мышечную ткань. Результаты работы опубликованы в журнале Nature Medicine.
Исследование провели специалисты Pennington Biomedical Research Center. Руководителем проекта выступил учёный Стивен Хеймсфилд. В своей научной работе он представил данные клинического испытания BELIEVE, целью которого было изучение эффективности сочетания двух лекарственных средств при лечении ожирения.
Препараты, действующие через рецепторы GLP-1, уже широко применяются для снижения веса и считаются одним из наиболее эффективных фармакологических методов борьбы с ожирением. Однако у подобных средств есть заметный недостаток: часть потерянной массы тела приходится не только на жировую ткань, но и на так называемую безжировую массу — прежде всего скелетные мышцы и соединительную ткань. По некоторым оценкам, до 40 процентов снижения веса может происходить именно за счёт этих тканей.
Чтобы решить эту проблему, учёные предложили комбинировать семаглутид с бимагрумабом — антителом, блокирующим сигнальные пути активина. Такой механизм способен замедлять разрушение мышечной ткани и одновременно усиливать расщепление жира.
Клиническое исследование продолжалось 72 недели. Участников разделили на несколько групп: одни получали только бимагрумаб, другие — исключительно семаглутид, а третья группа проходила лечение комбинацией обоих препаратов.
У пациентов, которым вводили только бимагрумаб, среднее снижение массы тела составило около 10,8 процента. При этом весь потерянный вес пришёлся на жировую ткань, а объём безжировой массы даже увеличился примерно на 2,5 процента.
Те, кто получал исключительно семаглутид, похудели в среднем на 15,7 процента. Около 71,8 процента этой потери было связано с уменьшением жировых запасов.
Наиболее выраженные результаты зафиксированы в группе комбинированной терапии. Участники, получавшие оба препарата одновременно, потеряли в среднем 22,1 процента массы тела. При этом около 92,8 процента утраченного веса приходилось именно на жировую ткань, тогда как мышечная масса в основном сохранялась.
Испытание проводилось по двойному слепому плацебо-контролируемому протоколу. Участникам вводили различные дозировки лекарств: бимагрумаб применяли в дозах 10 или 30 мг на килограмм массы тела каждые 12 недель, тогда как семаглутид вводили еженедельно в дозировке 1,0 или 2,4 мг. В результате было сформировано девять рандомизированных групп с разными вариантами терапии.
Помимо снижения веса у участников исследования были отмечены и другие положительные изменения. У некоторых добровольцев уровень высокочувствительного С-реактивного белка — важного маркера воспаления, связанного с риском сердечно-сосудистых заболеваний, — снизился до 83 процентов. Также у пациентов значительно увеличилась концентрация адипонектина — гормона, который играет важную роль в регуляции обмена жиров и повышении чувствительности тканей к инсулину.
Особенно интересные результаты получены в подгруппе участников с признаками преддиабета. У некоторых пациентов, получавших комбинированную терапию, показатели уровня сахара в крови полностью нормализовались, что фактически означало исчезновение признаков преддиабетического состояния.
В целом лечение переносилось участниками достаточно хорошо. Наблюдаемые побочные эффекты соответствовали уже известным профилям безопасности препаратов. Тем не менее исследователи отметили, что у части пациентов, принимавших бимагрумаб, возникали лёгкие или умеренные побочные реакции, такие как акне и мышечные спазмы.
Авторы работы считают, что полученные результаты могут изменить подходы к лечению ожирения. По их мнению, врачам следует уделять больше внимания не только цифрам на весах или показателю индекса массы тела, но и составу тела — соотношению жировой и мышечной ткани.
📅 6-03-2026, 10:50
