Около 19 миллионов россиян могут иметь признаки хронической болезни почек (ХБП), известной в медицине как «тихий убийца». На ранних этапах заболевание почти не проявляет симптомов, и большинство пациентов узнают о диагнозе слишком поздно, когда сохранить орган уже невозможно.
Медики называют ХБП системной проблемой, долго остающейся в тени более заметных заболеваний. По оценкам специалистов, каждый восьмой житель страны имеет признаки почечной патологии. При этом официальная статистика инвалидности, фиксирующая 75 тысяч россиян, потерявших трудоспособность из-за почечной недостаточности, отражает лишь малую часть действительности.
Доцент кафедры нефрологии Российского университета медицины Валерий Шило в интервью «Ленте.ру» отметил, что девять из десяти пациентов впервые узнают о болезни на терминальной стадии, когда возможна лишь диализная поддержка или пересадка органа.
Особенность ХБП — бессимптомное течение. Почки имеют значительный компенсаторный потенциал: пока здоровые ткани берут на себя функции повреждённых, человек ощущает себя нормально. В это время внутри органа развивается необратимый фиброз, почки сморщиваются и теряют фильтрующую способность. Эксперты подчёркивают, что ХБП редко возникает самостоятельно. Чаще она становится итогом других заболеваний: сахарного диабета, гипертонии, ишемической болезни сердца и ожирения, которые постепенно нарушают работу почек.
Для контроля состояния достаточно двух лабораторных исследований, которые, однако, не включены в стандартную диспансеризацию. Первый — анализ крови на креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации, отражающей фильтрующую способность почек. Второй — определение уровня альбумина в моче. Если белок появляется в моче, это сигнал повреждения фильтрующего барьера, даже при нормальном креатинине.
В группе повышенного риска находятся диабетики, люди с неконтролируемой гипертонией, пациенты с лишним весом и те, у кого близкие родственники проходили гемодиализ.
Врачи отмечают, что своевременное выявление ХБП позволяет замедлить прогрессирование болезни на десятилетия, сохранив качество жизни и снизив риск необходимости постоянного диализа. Для этого система профилактики должна сместить акцент на раннюю диагностику, которая пока остаётся слабым звеном в борьбе с «тихой пандемией».
