Новое исследование, проведённое в рамках крупного проекта MOMENTUM в США, проливает свет на возможную скрытую причину тяжёлой гипертонии — состояние, при котором артериальное давление остаётся высоким даже при приёме нескольких лекарств. 
В исследовании приняли участие более 1000 пациентов из 50 медицинских центров страны. У около четверти участников был выявлен гиперкортизолизм — повышенная выработка гормона кортизола, который часто называют «гормоном стресса». В нормальных условиях кортизол регулирует уровень сахара в крови, обмен веществ и воспалительные процессы, однако его хронический избыток способен повышать кровяное давление, провоцировать увеличение веса, слабость мышц и диабет.
Для диагностики гиперкортизолизма участники исследования принимали дексаметазон на ночь, а утром сдавали кровь для анализа. Если уровень кортизола оставался высоким, это указывало на избыточную выработку гормона. Результаты показали, что 297 из 1086 пациентов, или примерно 27%, страдали гиперкортизолизмом — значительно чаще, чем ожидалось.
Помимо этого, у части пациентов наблюдались другие гормональные нарушения. Примерно у 20% диагностировали первичный гиперальдостеронизм — состояние с избытком альдостерона, который также повышает давление. Небольшая группа пациентов имела оба состояния одновременно, что ещё сильнее осложняет контроль артериального давления.
Учёные также отметили, что высокий уровень кортизола чаще встречался у людей с нарушением функции почек, что указывает на повышенный риск осложнений и необходимость целенаправленного тестирования.
Авторы исследования подчёркивают, что понимание гормональных причин резистентной гипертонии может изменить подход к её лечению. Вместо простого добавления новых препаратов, врачи могут учитывать гормональные нарушения и персонализировать терапию. Однако необходимо дальнейшее изучение, чтобы определить, насколько безопасным и эффективным будет снижение кортизола для контроля давления.
