Профессор Лукаш Кузма из Белостокского медицинского университета (Польша) отметил, что в стране фиксируются как экстремальные холода, так и периоды аномальной жары. «Мы оценили острое воздействие этих температурных экстремумов на здоровье», — сообщил он.
В исследование вошёл геопространственный анализ данных восьми миллионов жителей Восточной Польши. Использовалась информация Национального фонда здравоохранения о госпитализациях и смертности за 2011–2020 годы. В качестве ключевого показателя рассматривались серьёзные сердечно-сосудистые и цереброваскулярные события (MACCE), включая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркт миокарда с подъёмом ST и ишемический инсульт.
За десятилетие зафиксировано 573 538 случаев острого нарушения мозгового кровообращения, 377 373 смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и 831 246 смертей по всем причинам. Экстремальные температуры обоих типов приводили к росту неблагоприятных исходов, но с разной динамикой. Жара действовала быстро: число инсультов увеличивалось на 7,5%, а сердечно-сосудистая смертность — на 9,5%. Холодовые волны давали отсроченный эффект, повышая риск MACCE на 4,0–5,9% в последующие дни и сердечно-сосудистой смерти — на 4,7–6,9%.
Отдельно отмечено влияние загрязнения воздуха. Озон (O3) и бенз[а]пирен усиливали последствия жары, тогда как O3, PM2.5 и NO2 усиливали эффект холода. «Результаты демонстрируют значительный совокупный риск, связанный с экстремальными температурами и загрязнением воздуха, для увеличения числа сердечно-сосудистых заболеваний», — подчеркнул профессор Кузма.
В дополнительном анализе изучалось влияние загрязнения воздуха на основные сердечно-сосудистые события (MACE), включая инфаркт и смерть от сердечно-сосудистых причин. Всего зафиксировано 377 344 таких смерти, около 13% из них связаны с загрязнением воздуха, что эквивалентно 71 440 потерянным годам жизни за десятилетие.
Наибольший вклад в риск внесли PM2.5 и бенз[а]пирен. Повышенная уязвимость выявлена у женщин и людей моложе 65 лет: рост воздействия загрязнения на месяц увеличивал риск MACE на 10%, при этом у женщин эффект был выше на ~5%, у более молодых пациентов — на ~9% по сравнению с людьми старшего возраста.
Доктор Курас отметил, что влияние загрязнения воздуха недооценивается: «Эти результаты ставят под сомнение традиционную парадигму факторов риска… необходима скоординированная политика общественного здравоохранения».
Профессор Кузма добавил, что дальнейшие исследования будут учитывать не только температуру и загрязнение воздуха, но и световое и шумовое воздействие, а также их влияние на здоровье и систему здравоохранения. Также планируется разработка моделей прогнозирования сердечно-сосудистого риска с учётом факторов окружающей среды.
