В Германии ожидается период экстремальной жары. Температура воздуха в ближайшие выходные может превысить 35 °C. На этом фоне Немецкий фонд сердца (Deutsche Herzstiftung) выпустил предупреждение для пожилых людей и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца (ИБС) и почечную недостаточность.
Специалисты подчеркивают, что температура выше 30 °C представляет повышенный риск для людей с уже нарушенной работой сердечно-сосудистой системы. По словам кардиолога и врача интенсивной терапии профессора доктора Томаса Фойгтлендера, председателя правления Немецкого фонда сердца, жара значительно снижает эффективность естественной системы охлаждения организма.
«Когда сердце поражено заболеванием, нарушается работа системы теплоотдачи. Кровеносные сосуды кожи не справляются с отведением тепла, и организму требуется значительно больше усилий для терморегуляции», — пояснил он.
В таких условиях возможны мышечные судороги, выраженная усталость, головокружение, падение артериального давления, обмороки, циркуляторный коллапс и сердечные аритмии.
Медики отмечают, что особенно опасна комбинация высокой температуры, хронических сердечных заболеваний и приема лекарственных препаратов. У пациентов с сердечной недостаточностью, которые используют диуретики и ограничивают потребление жидкости, риск обезвоживания возрастает.
По словам медицинского директора клиники Agaplesion Frankfurt Diakonie, важно заранее обсудить с лечащим врачом индивидуальные меры защиты от жары. В их число входят пребывание в прохладных помещениях, контроль потребления жидкости и электролитов, а также возможная корректировка доз лекарств — особенно препаратов от давления и мочегонных средств.
Немецкий фонд сердца рекомендует регулярно измерять артериальное давление в жаркую погоду. Экстремальные температуры могут как повышать, так и резко снижать давление.
Профессор Фойгтлендер отмечает, что расширение сосудов при жаре приводит к перераспределению крови к поверхности тела, что может вызывать гипотонию, головокружение, обмороки и нарушения сердечного ритма. В отдельных случаях требуется корректировка терапии. Если систолическое давление опускается ниже 100 мм рт. ст., рекомендуется обратиться к врачу. Изменение дозировки препаратов допускается только после консультации со специалистом.
Особое внимание уделяется водному балансу у пациентов с сердечной недостаточностью. Жара усиливает потерю жидкости через потоотделение, а диуретики дополнительно увеличивают этот эффект.
Медики предупреждают, что как недостаток, так и избыток жидкости может ухудшить состояние сердца. Поэтому важен индивидуальный режим питья, согласованный с врачом.
Для пациентов с сердечной недостаточностью рекомендуется ежедневное утреннее взвешивание после посещения туалета. В жаркие периоды допустимо дополнительное вечернее измерение.
Поводом для обращения к врачу считаются следующие изменения:
- прибавка более 1 кг за ночь;
- более 2 кг за три дня;
- более 2,5 кг за неделю.
Такие колебания могут указывать на нарушение водного баланса и требуют медицинской оценки.
Пожилым людям и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется по возможности избегать пребывания на жаре. Физическую активность следует переносить на прохладное время суток — утро или вечер — либо выполнять её в кондиционируемых помещениях.
