Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смерти среди женщин, перенесших рак молочной железы. На фоне роста выживаемости пациенток после ранней диагностики врачи все чаще обращают внимание на долгосрочные осложнения лечения, особенно на состояние сердечно-сосудистой системы.
Новое исследование ученых медицинского центра Cedars-Sinai показало, что риск развития сердечной недостаточности после рака груди может зависеть не только от медицинских факторов, но и от расовой принадлежности и социально-экономических условий проживания. Работа опубликована в журнале npj Breast Cancer.
Исследователи проанализировали данные более 200 000 женщин с ранней стадией рака молочной железы, используя базу данных Национального института рака США. Целью анализа было выявить группы пациенток, наиболее подверженные сердечно-сосудистым осложнениям после лечения онкологического заболевания.
Результаты показали, что у чернокожих женщин риск развития сердечной недостаточности в долгосрочной перспективе оказался выше, чем у белых пациенток, даже с учетом сопутствующих заболеваний и различий в терапии. Дополнительно было установлено, что женщины, проживающие в районах с низким уровнем дохода, также сталкивались с более высокой вероятностью сердечных осложнений по сравнению с жительницами более обеспеченных регионов.
Анализ данных выявил и различия в характеристиках самого рака. У чернокожих, латиноамериканских женщин, а также у представительниц коренных народов Америки и Аляски чаще диагностировались более крупные и агрессивные опухоли. Аналогичная тенденция наблюдалась у пациенток из районов с низким уровнем дохода и образования, где чаще встречались формы рака, хуже поддающиеся лечению.
Сердечная недостаточность развивается, когда сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь. Это состояние сопровождается одышкой, хронической усталостью, отеками нижних конечностей и значительным снижением качества жизни. Некоторые методы лечения рака молочной железы могут дополнительно повышать нагрузку на сердце, что делает наблюдение за пациентками особенно важным.
Авторы исследования отмечают, что полученные данные подчеркивают необходимость более индивидуального подхода к наблюдению за женщинами после онкологического лечения. В настоящее время не существует единых рекомендаций по обязательному расширенному кардиологическому мониторингу для пациенток с потенциально повышенным риском.
По мнению ученых, ранняя диагностика сердечных нарушений могла бы позволить начать профилактическое лечение до развития тяжелых осложнений и необратимых изменений.
При этом исследование носит наблюдательный характер и не доказывает прямую причинно-следственную связь между расой, уровнем дохода и развитием сердечной недостаточности. На результат могли повлиять доступ к медицинской помощи, образ жизни, экологические факторы и особенности лечения.
Тем не менее, авторы подчеркивают, что выявленные закономерности важны для будущей клинической практики. Они могут помочь врачам точнее определять группы риска и своевременно назначать дополнительное обследование сердца пациенткам, перенесшим рак молочной железы.
