Статины остаются одними из самых распространенных препаратов для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Они помогают уменьшить риск инфаркта, инсульта и других опасных осложнений, однако часть пациентов сталкивается с неприятным побочным эффектом — мышечной болью, слабостью и быстрой утомляемостью. Новое исследование ученых из Университета Макмастера позволяет лучше понять причины этого явления и может открыть путь к созданию более безопасной терапии. Результаты работы опубликованы в журнале Science Advances.
Статины снижают уровень холестерина, препятствуя образованию веществ, необходимых для синтеза холестерина в печени. Благодаря этому уменьшается образование атеросклеротических бляшек, а сосуды дольше сохраняют свою проходимость. Именно поэтому препараты широко применяются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и ежегодно помогают миллионам людей избежать тяжелых осложнений.
Несмотря на доказанную эффективность, некоторые пациенты прекращают лечение из-за появления мышечных симптомов. Они могут проявляться болью, слабостью, судорогами или снижением выносливости во время физических нагрузок. По разным оценкам, подобные жалобы возникают у 7–29% людей, принимающих статины, хотя степень выраженности симптомов существенно различается.
Чтобы выяснить причины этого побочного эффекта, исследователи провели серию экспериментов на мышечных клетках и лабораторных животных. Оказалось, что статины способны нарушать процессы выработки энергии внутри мышечных клеток.
Недостаток энергии, как показали наблюдения, запускает своеобразную цепную реакцию. В ответ активируется иммунная система непосредственно в мышечной ткани, что приводит к развитию воспаления и повреждению мышечных волокон. Именно этот процесс, по мнению авторов исследования, становится причиной появления боли и слабости.
Особый интерес вызвал тот факт, что при блокировании иммунной реакции ученым удалось значительно уменьшить повреждение мышц, несмотря на продолжающееся воздействие статинов.
Авторы исследования считают это важным открытием, поскольку оно показывает: механизм, отвечающий за снижение уровня холестерина, и механизм возникновения мышечных побочных эффектов работают независимо друг от друга. Это означает, что в будущем может появиться возможность устранять неприятные симптомы, не снижая эффективности основной терапии.
Исследование также позволило установить тесную связь между энергетическим обменом клеток и работой иммунной системы. Нарушение процессов выработки энергии, по всей видимости, становится сигналом для запуска воспалительной реакции внутри мышечной ткани.
По мнению исследователей, именно индивидуальные особенности этих механизмов могут объяснять, почему одни пациенты хорошо переносят статины, а у других возникают выраженные побочные эффекты.
Пока работа находится на доклинической стадии. Все эксперименты проводились на лабораторных моделях, поэтому говорить о готовом способе профилактики мышечных болей еще рано. Для подтверждения полученных результатов необходимы крупные клинические исследования с участием людей.
Тем не менее специалисты считают, что открытие может стать важным шагом в совершенствовании терапии. Если будущие исследования подтвердят выявленный механизм, ученые смогут разработать препараты, которые будут защищать мышцы от воспаления и повреждения, позволяя большему числу пациентов продолжать прием статинов без выраженных побочных эффектов.
