Ученые обнаружили связь между возрастом рождения первого ребенка и вероятностью развития ревматоидного артрита у женщин. Согласно результатам нового исследования, минимальный риск заболевания наблюдался у тех, кто впервые стал матерью в возрасте 30–32 лет, тогда как более ранние или поздние первые роды ассоциировались с повышенной вероятностью болезни.
Ревматоидный артрит представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма. В первую очередь страдают суставы, что приводит к боли, отекам, скованности и воспалению. По мере прогрессирования болезнь может серьезно ограничивать подвижность и осложнять выполнение повседневных задач. У некоторых пациентов также возникают хроническая усталость, повышение температуры и воспалительные процессы в других органах.
Несмотря на то что специалисты давно знают о роли наследственности, курения, гормонального фона и факторов окружающей среды в развитии заболевания, точные причины его возникновения остаются неизвестными. В последние годы исследователи уделяют особое внимание влиянию беременности и родов, поскольку в этот период организм женщины переживает значительные гормональные и иммунные изменения.
Новое исследование, опубликованное в журнале PLOS ONE, провели специалисты Первой клинической больницы Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины. Для анализа ученые использовали данные Национального исследования здоровья и питания США, охватившие 7449 женщин, информация о которых собиралась с 2011 по 2020 год.
Исследователи сравнили возраст первых родов с частотой развития ревматоидного артрита в дальнейшем. Полученные результаты показали, что связь между этими показателями имеет нелинейный характер.
Самый низкий риск заболевания зафиксировали у женщин, родивших первого ребенка в возрасте от 30 до 32 лет. Именно эта группа стала основной для дальнейших сравнений.
Оказалось, что у женщин, впервые ставших матерями до 18 лет, вероятность развития ревматоидного артрита была примерно в четыре раза выше. При первых родах в возрасте от 18 до 20 лет риск оказался выше примерно в 2,9 раза. Для женщин, родивших первого ребенка в возрасте 21–23 лет, показатель увеличивался примерно втрое, а в группе 24–26 лет — примерно в 3,18 раза.
Повышенный риск специалисты выявили и у женщин, впервые родивших после 35 лет. В этой группе вероятность заболевания оказалась примерно в 3,36 раза выше по сравнению с участницами, родившими первого ребенка в возрасте 30–32 лет.
При этом у женщин, ставших матерями в возрасте 27–29 лет или 33–35 лет, статистически значимого увеличения риска обнаружено не было.
Авторы работы пока не могут однозначно объяснить причины выявленной зависимости. По одной из гипотез, беременность в разном возрасте по-разному влияет на гормональную систему и иммунный ответ организма. Кроме того, с возрастом могут изменяться особенности воспалительных процессов, а также влияние наследственных факторов, общего состояния здоровья и образа жизни.
Исследователи подчеркивают, что работа носила наблюдательный характер. Это означает, что обнаруженная связь не доказывает прямую причинно-следственную зависимость между возрастом первых родов и развитием ревматоидного артрита.
Авторы также отмечают, что полученные результаты не следует использовать как основание для принятия решений о планировании беременности. На выбор времени рождения ребенка влияет множество медицинских, семейных, социальных и личных обстоятельств.
По мнению ученых, результаты исследования помогут лучше определить группы женщин, которым может потребоваться более внимательное наблюдение за состоянием суставов и раннее выявление заболевания.
Специалисты напоминают, что своевременная диагностика ревматоидного артрита значительно повышает эффективность лечения. Поводом для обращения к врачу могут стать стойкие боли в суставах, отеки, длительная скованность или утренняя скованность, сохраняющаяся на протяжении нескольких недель.
Исследователи считают, что дальнейшие крупные исследования помогут выяснить, какие биологические механизмы связывают возраст первых родов с риском развития ревматоидного артрита. Это позволит глубже понять причины заболевания и может способствовать созданию новых методов его ранней профилактики и лечения.
