В Волгограде, как и в других регионах России, обсуждают возможную угрозу новой пандемии, которую уже сравнивают с Covid-19. Поводом стала ситуация на нидерландском круизном лайнере MV Hondius, где вспышка хантавируса привела к гибели троих пассажиров. Среди членов экипажа находится гражданин России. Эпидемиологи допускают, что одна из мутаций вируса способна передаваться не только от грызунов человеку, но и между людьми.
Доктор биологических наук, профессор университета Джорджа Мэйсона и главный научный сотрудник Медико-генетического научного центра РАМН Анча Баранова заявила, что хантавирусы распространены не только в Южной Америке, но и в России. Заразиться можно даже на даче — достаточно вдохнуть пыль с частицами выделений грызунов.
По словам профессора, существует около десяти разновидностей хантавирусов. В европейской части России распространен вариант «Сочи». Американские и европейские штаммы отличаются друг от друга и вызывают разный патогенез. Баранова подчеркнула, что разговоры о внезапном появлении вируса на границе России и Украины выглядят странно, поскольку хантавирусы присутствовали на этих территориях всегда.
Среди распространенных в Европе разновидностей ученый выделила «Пууммалу», переносимую полевками, «Добрава-Белград», связанную с мышами рода Apodemus, и «Сеул», который распространяют крысы. Вирус «Сочи» передает дикая крымская мышь. За последние 20 лет в европейской части России зарегистрировали более 160 тысяч случаев заражения.
Наиболее опасным Баранова назвала штамм «Сочи». Летальность при заражении достигает 14%. Европейские хантавирусы поражают в первую очередь не легкие, а почки.
Профессор пояснила, что при почечном синдроме у врачей остается больше времени для диагностики и оказания помощи. Болезнь выявляют у пациентов с симптомами лихорадки и респираторной инфекции, после чего начинаются проблемы с мочеиспусканием. По словам Барановой, перенесенная инфекция может привести к серьезным нарушениям работы почек и в пожилом возрасте закончиться необходимостью диализа. При этом случаи заражения фиксируются ежегодно, а методы диагностики и поддерживающего лечения давно отработаны.
Баранова также призвала не путать хантавирус с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Она отметила, что в России существуют и другие природные вирусы, включая Конго-крымскую геморрагическую лихорадку, переносимую клещами. В 90-х годах в средней полосе России уже фиксировалось большое количество заражений хантавирусом, в том числе в Поволжье и Волгограде.
Женщины, по словам профессора, чаще заражаются во время весенней уборки на дачах. За зиму в закрытых помещениях поселяются мыши, а при уборке люди вдыхают пыль с частицами экскрементов грызунов. Для мужчин более характерны заражения на охоте и рыбалке после ночевок в лесных избушках.
Особое внимание Баранова обратила на вирус «Сеул». Его обнаружили во время Корейской войны. Этот штамм распространяют крысы, которые могут перемещаться между континентами на кораблях. Случаи заражения фиксировали в США, Германии и Великобритании. Однако в России основными переносчиками остаются дикие грызуны, а не городские крысы.
По мнению профессора, европейские хантавирусы ограничены в распространении, поскольку передаются главным образом от животных человеку. Передача между людьми пока остается редкостью.
Баранова считает, что вероятность серьезных мутаций невысока. По ее словам, хантавирус мутирует значительно медленнее коронавируса, поэтому оснований говорить о кардинальном изменении ситуации сейчас нет.
Повышенное внимание к инфекции профессор связала со вспышкой андского вируса на круизном судне, следовавшем к Антарктиде. На борту находились обеспеченные туристы из Европы и США. Стоимость круиза составляла 15–20 тысяч евро, а пассажиров было около 120 человек.
По словам Барановой, в Южной Америке уже зарегистрировали более двухсот заболевших андским вирусом, однако широкого внимания эта ситуация не получила. На лайнере контактных лиц проверяют и держат под медицинским наблюдением.
Профессор отметила, что у вируса длительный инкубационный период — около трех недель, но заразным человек остается лишь короткое время при высокой температуре. Она допустила, что заражение может происходить не только воздушным путем, но и через контакт с загрязненными поверхностями.
Баранова считает, что с эпидемиологической точки зрения гораздо большую опасность представляют массовые мероприятия, включая чемпионат мира по футболу, куда могут приехать инфицированные болельщики.
По мнению профессора, глобальной пандемии по сценарию коронавируса ожидать пока не стоит. Хантавирус ограничен короткой цепочкой передачи: от грызуна человеку и лишь в редких случаях — дальше. Кроме того, вирус не отличается высокой скоростью мутаций.
Баранова подчеркнула, что российские хантавирусы и андский вирус — это разные инфекции с разной клинической картиной. Она назвала маловероятным сценарий, при котором пассажиры зараженного лайнера могли бы привезти вирус в Россию и заразить местных грызунов.
Профессор отметила, что для борьбы со вспышками необходимо определить конкретный тип вируса — крысиный или полевочный. По ее словам, Роспотребнадзор продолжает вести эпидемиологическую статистику.
Главной мерой профилактики Баранова назвала ограничение контактов с грызунами. Во время уборки на дачах она рекомендовала использовать респиратор, предварительно увлажнять поверхности и избегать поднятия пыли.
Вирус «Сочи», как пояснила профессор, передается человеку только в местах обитания диких грызунов. Наиболее распространенными остаются «Сеул» и «Пууммала», где смертность составляет 1–2%. Основная опасность связана с тяжелым поражением почек.
Баранова отдельно подчеркнула, что название вируса «Сочи» не связано с угрозой для туристов в самом городе. Опасность возникает в природной среде и в заброшенных дачных домах, где могут находиться зараженные грызуны.
По словам профессора, нынешняя ситуация пока не отличается от предыдущих лет, а повышенный интерес к теме возник из-за истории с круизным судном. Среди членов экипажа лайнера, как отметила Баранова, находятся россиянин и пятеро граждан Украины.
