Новое исследование показало, что у людей среднего возраста, у которых артериальное давление заметно колеблется с течением времени, риск внезапной сердечной смерти в более поздние годы может быть существенно выше. Работа была представлена на научной конференции Американской кардиологической ассоциации в Чикаго.
По данным ученых, у участников с наибольшей вариабельностью артериального давления риск внезапной смерти от сердечно-сосудистых причин оказался на 40–70% выше по сравнению с людьми, у которых показатели оставались более стабильными. В среднем максимальные колебания давления достигали 11–12 мм рт. ст. для систолического и 6–7 мм рт. ст. для диастолического давления. Исследователи отмечают, что традиционно врачи обращают внимание на то, повышено или понижено давление, однако сейчас все большее значение приобретает его вариабельность — степень изменений показателей во времени. Новые данные указывают, что сами колебания могут представлять самостоятельный фактор риска.
В исследовании, которое возглавил студент-медик Северо-Западного университета Ритам Патель, были проанализированы данные 23 499 взрослых участников. Средний возраст на момент начала наблюдений составлял около 53 лет. Артериальное давление измерялось не менее трех раз на протяжении примерно 15 лет, а затем за участниками наблюдали еще 30 лет, фиксируя случаи внезапной сердечной смерти. Результаты показали, что даже небольшие изменения имеют значение: каждое увеличение вариабельности систолического давления на 1 мм рт. ст. повышало риск внезапной сердечной смерти примерно на 3%.
Доктор Дональд Ллойд-Джонс, участвовавший в исследовании, отметил, что артериальное давление нельзя рассматривать как фиксированное значение — оно естественным образом меняется, и эти изменения могут отражать состояние сердечно-сосудистой системы. Внезапная сердечная смерть возникает при резком нарушении работы сердца, часто из-за сбоев в его электрической системе, и может происходить без предупреждающих симптомов. Это одна из ведущих причин смертности во всем мире.
Ученые пока не установили точный механизм связи между колебаниями давления и риском смерти, однако предполагают, что постоянные перепады могут вызывать стресс для сосудов и сердечной мышцы, усиливать воспаление и постепенно повреждать сосудистую систему.
Некоторые специалисты сравнивают этот процесс с износом оборудования: небольшие, но регулярные нагрузки со временем могут ослаблять систему. Возможными причинами нестабильного давления называются пропуски приема лекарств, стресс, нарушения сна, изменения веса и образа жизни.
Эксперты подчеркивают, что исследование носит наблюдательный характер и не предлагает конкретных методов лечения, однако указывает на важность регулярного контроля давления в динамике. Особую роль в этом играет домашний мониторинг, который позволяет отслеживать долгосрочные изменения, а не только разовые показатели на приеме у врача.
Врачи рекомендуют строго соблюдать назначенную терапию, придерживаться здорового питания, поддерживать физическую активность, контролировать стресс и регулярно измерять артериальное давление. По мнению ученых, понимание роли вариабельности давления может в будущем помочь более точно оценивать риски и предотвращать тяжелые сердечно-сосудистые события, включая внезапную сердечную смерть.
