Эффективность лекарственных средств может варьироваться в зависимости от времени их употребления. Это явление связано с суточными ритмами, которые регулируют биохимические процессы в человеческом организме. Об этом рассказал «Газете.Ru» Алексей Панов, кандидат химических наук и доцент кафедры биотехнологии и промышленной фармации РТУ МИРЭА.
Печень играет ключевую роль в метаболизме большинства медикаментов, расщепляя их на активные и побочные вещества. По словам Панова, «активность печеночных ферментов группы цитохромов Р450 колеблется в течение суток». В первую половину дня, с 6 до 12 часов, эта активность достигает своего пика. Поэтому лекарства, принятые в это время, усваиваются быстрее, что может привести к недостаточной концентрации действующего вещества в организме. В вечерние часы ферменты действуют медленнее, что позволяет препарату дольше находиться в крови.
Различные органы и системы также подвержены суточным колебаниям активности. Например, сердечно-сосудистая система наиболее активна в утренние часы, когда артериальное давление и частота пульса достигают максимальных значений. Поэтому целесообразнее принимать гипотензивные препараты вечером или перед сном, чтобы достичь оптимальной концентрации в утренние часы, когда риск гипертонического криза возрастает. Напротив, статины, предназначенные для снижения уровня холестерина, эффективнее действуют при вечернем приеме, поскольку основной синтез холестерина в печени происходит ночью.
Панов выделяет особую категорию медикаментов с узким терапевтическим окном, к которым относятся некоторые противоэпилептические препараты, антиаритмики, варфарин и отдельные антибиотики. Для этих средств разница в эффективности в зависимости от времени приема может быть критически важной: недостаточная концентрация может не обеспечить лечебный эффект, а слишком высокая — привести к токсическим реакциям. Поэтому изменение времени приема таких препаратов без консультации с врачом может быть опасным.
Кроме того, время приема медикаментов влияет на их переносимость. Например, нестероидные противовоспалительные препараты могут раздражать слизистую желудка, и их утренний прием натощак более рискован, чем после еды или вечером. Диуретики, принятые утром, не нарушают ночной сон, в отличие от вечернего употребления. Антигистаминные препараты первого поколения могут вызывать сонливость, что снижает работоспособность в дневное время.
Эксперт советует внимательно изучать инструкции к лекарствам, где обычно указано рекомендованное время их приема. Нельзя самостоятельно изменять график, особенно если медикаменты прописаны по рецепту. Даже перенос одной таблетки с утра на вечер может снизить терапевтический эффект или вызвать нежелательные побочные реакции.
