С каждым годом растёт число людей, нуждающихся в пересадке печени. Это частично объясняется расширением критериев для включения пациентов с онкологическими заболеваниями в список кандидатов на трансплантацию. Как отметил академик РАН Сергей Готье, директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, в последние годы наблюдается тенденция «проникновения» онкологии в сферу трансплантации печени.


Ранее основным показанием для пересадки печени считался цирроз — заболевание, при котором здоровая печёночная ткань заменяется фиброзной. Однако в последнее время в трансплантологии появляются новые подходы, позволяющие проводить пересадку и онкологическим пациентам. Многие больные раком печени, которым раньше отказывали в пересадке из-за отсутствия перспектив, теперь могут рассчитывать на операцию благодаря улучшению методов химиотерапии и стабилизации опухолевых процессов.

Как пояснил специалист, такая операция не подходит каждому пациенту с раком печени. Если есть шанс на успешный исход, врачи всегда рассматривают возможность трансплантации как вариант лечения. Лет 15–20 назад считалось, что при наличии гепатоцеллюлярной карциномы на фоне цирроза печени оптимальным методом был бы хирургический подход — удаление части печени с опухолью с дальнейшим наблюдением. Однако сегодня, с учётом того, что пациент уже страдает циррозом, чаще всего трансплантация является более предпочтительным вариантом, поскольку в любом случае в будущем потребуется полное удаление органа.

Готье также отметил, что пересадка печени возможна даже в случае, когда сам орган не является источником рака. Например, метастазы в печени при длительной ремиссии после химиотерапии не всегда служат противопоказанием для трансплантации. Однако не все формы рака позволяют применять этот метод.